能測心電圖的新款Apple Watch，用處究竟有多大？
在這一次 2018 蘋果的秋季發布會上，當 Jeff Williams 在臺上宣布新一代的 Apple Watch Series 4 將支持測量心電圖(ECG)時，臺下響起的掌聲和歡呼聲，似乎比 iPhone XS 登場時還要響亮和持久。事實上，早在去年年底，Bloomberg 就曾爆料蘋果正在研發為 Apple Watch 添加測量心電圖的功能。那么，能測心電圖的 Apple Watch，用處究竟有多大?
淺識心電圖
在詳細了解 Apple Watch 提供的心電圖測量功能之前，我們不妨先簡單了解一下心電圖的基本原理和作用。
大家都知道，我們全身的血液循環是通過心脈搏動實現的，每一次心臟起博點放電，使活動電位傳導到整個心肌從而使心肌收縮。這些微弱的電信號還會進一步傳導至人體體表，通過在體表布置收集電信號的采集點，最終將電信號轉換為我們常見的心電圖。
由于在身體不同部位采集到的電信號強度和精度都是不同的，一般來說，布置的采集點越多，最終繪制的心電圖也就越精準，醫院里最常用的 12 導聯心電圖，就是在人體上布置 10 個電極采集點。
如上方右側所示，一個正常人的心電圖，每一次波段基本都是同一個模式的圖形，代表了心臟不同部位興奮的階段。像這樣正常的心電圖，一般稱為「竇性心律」。
當偏離正常模式時，就代表我們的心臟健康出現了問題，如心肌缺血時 T 波會發生異常，而心肌梗塞時 ST 波段則會異常。醫生正是通過解讀心電圖的模式異常，來了解我們出現了哪些心臟健康問題。
Apple Watch 的心電圖，做到了什么水平?
在發布會上，Jeff Williams 著重強調了，Apple Watch 是***面向普通消費者的 OTC 測量心電圖設備。作為普通人，最自然的疑問就是：Apple Watch 測量的心電圖，做到了什么水平，是否可以達到醫用級的水平?
同樣是在發布會上，蘋果請到了美國心臟協會的主席上臺為 Apple Watch 背書，并表示 Apple Watch 的心電圖功能得到了 FDA(美國食品藥品監督管理局)的許可，作為二類設備上市。在 FDA 的 許可文件 中，我們可以看到如下聲明：
Apple Watch 測量的心電圖，僅可用于區分上文提到的正常「竇性心律」和異常的「房顫(AFib)」。所謂房顫，常指上文提到的心電圖中 P 波段消失，是一種最常見的心律失常，心臟跳動過快且節奏不規則，也是許多其它嚴重健康問題的先兆。Apple Watch 的心電圖不建議用于其它類型的心律失常。
僅作為信息了解用途，不可替代專業的醫療設備和專業醫療人士的診斷。
不適用于 22 歲以下的人群。
可見，Apple Watch 作為單導聯測量，其精度和準確性自然無法比肩專業的 12 導聯設備，使用場景僅僅局限于區分「竇性心律」和「房顫」，其它的心肌梗塞、缺血、早搏等，都并不適用。
但在區分正常心律和房顫這一細分領域，Apple Watch 的表現還算不錯。在一項 Apple 和斯坦福大學聯合舉辦的 研究中發現，針對 588 例樣本，其中一半人心律正常，一半人有房顫，Apple Watch 可以識別出 98% 有房顫的人，以及 99% 的正常人。
雖然 Apple Watch 提供的心電圖適用場景有限，但它勝在便捷性。想像一下，原本需要前往醫院才能完成的檢查，現在，在你的手腕上就能完成了，這個過程，不過短短幾十秒鐘。
Apple Watch 測量心電圖僅需 30 秒
想要用 Apple Watch 測量心電圖，只需要將手指放在數字表冠(Digital Crown)上 30 秒，配合全新的 ECG app，就能獲得你的心電圖。
當你將手指放在數字表冠上時，Apple Watch 實際上通過兩處在采集你兩只手上的電信號：
- 數字表冠：通過一個鈦電極，測量你指尖的電信號;
- 手表背部：在背面的藍寶石層上，附著了一層超薄的硅鉻氮化碳，用于測量手腕的電信號;
不過，Apple Watch Series 4 的心電圖測量功能，***批僅限美國本土，在國內并不能使用。并且，即使是在美國，在正式上市時也還不會支持心電圖測量，需要等待今年晚些時候的固件更新，才會帶來 ECG app 和心電圖測量功能。這可能和各個國家需要單獨通過審批有關，就像在中國，醫療相關的器械需要通過 CFDA(中國國家食品藥品監督管理局)的批準，才能正式上市。
那么除了 Apple Watch，國內有沒有可以測心電圖的可穿戴設備呢?事實上，雖然蘋果在發布會上宣稱 Apple Watch 是***面向普通消費者的 OTC 測量心電圖設備，但早在去年，國內小米生態鏈旗下公司華米就推出了 AMAZFIT 手環，支持測量心電圖，甚至還會自動把異常報告傳給云端醫生，由其給出建議和預警，而其售價只需 699 元。不過，目前并沒有太多的實測體驗報告，無從知曉華米手環測量心電圖的準確度如何。
雖然距離國內用戶體驗到 Apple Watch 的心電圖功能還有一段時間，但相比幾年前 Apple Watch 上市時模糊的產品定位，如今蘋果已經將其聚焦在了三個方面：即健康(Health)、鍛煉(Workout)、保持聯系(Connect)。
健康作為排在***的場景，隨著心率檢測、防摔倒檢測、SOS 緊急求助、心電圖測量等功能的加入，已經不容小覷。可以預見的是，未來蘋果還會為 Apple Watch 加入更多傳感器，來支持更多健康數據的采集，也許在明年的 Apple Watch 上，我們就能見到同樣在媒體傳言中的無創血糖檢測了。
