隨著互聯網、移動互聯網、云計算、大數據等技術的發展和在醫療行業的應用，為提高服務效率及品質，醫學影像數字化、移動化、智能化已成為很多醫院和醫療機構開展智慧醫療建設的切入點之一。

　　據了解，解決醫學影像數字化的第一痛點是智慧醫療建設中首要任務。

　　智慧醫療的前提首先就是數字化。但醫學影像的數字化必然意味著大規模存儲空間的占用。尤其醫學影像數據量大，要求保存的時間長：1張正位的胸部X線片約28兆字節，通常1個1500張床位的大型綜合性醫院，1天產生的影像數據量便有7GB，1年就有24TB;按相關規定，醫學影像保存時間必須大于15年;若按照20年計算，則需480T的存儲空間。在當前需求背景下，面向醫院的影像歸檔與存儲系統——醫學影像信息系統 PACS (Picture Archiving and Communication Systems)成為當下眾多醫療機構進行醫學影像數字化的選擇。

　　如某公立三甲醫院網絡醫院當前PACS集群部署在本地，存儲了醫院成立以來十幾年、多達300TB的歷史數據，根據相關規定，醫院必須保存至少15年，但是這些歷史數據使用次數很少，『冷數據』占據大量存儲資源。該公立三甲醫院網絡醫院的快速發展使得每年新增影像數據接近80TB，存儲資源日益緊張。而且隨著醫學影像數據量的持續增大，該公立三甲醫院網絡醫院PACS系統的數據存取性能也在逐漸下降。

　　高性價比、高度彈性、快速部署，云計算的這些性能天然就是該公立三甲醫院網絡醫院，解決當下數據存儲迫切需求的最佳方案。

　　全球領先的云計算及人工智能科技公司阿里云全面、安全、穩定、高性價比的產品體系外和完善的生態合作伙伴和服務體系，是該公立三甲醫院網絡醫院選擇將數據資產遷移到阿里云的原因。

　　但是如何將300TB的全量數據安全、快速、不影響業務正常使用的情況下遷移至云端?每日增量數據又如何快速同步到云端，且不影響IDC存儲的日常使用?作為首家嘗試完成數據遷移上云任務的公立三甲醫院網絡醫院，為避免遷云過程出現任何數據丟失、數據不可用、數據安全泄露等問題，該公立三甲醫院與阿里云生態合作伙伴——袋鼠云一起完成遷云整體方案設計，并一一攻克其中過程難點。

　　1. 整體方案設計

　　經過前期的充分調研，最終，袋鼠云和客戶設計整體云上業務架構方案如下：

　　歷史影像數據將全部遷移至阿里云OSS，在本地IDC存儲中只保留近5年內的熱數據，為IDC存儲騰出了大量空間，解決存儲空間緊張的問題;OSS即開即用，擁有無限大空間存儲，并按實際使用量付費，用戶無需提前購置空間，在成本上相比于傳統存儲有明顯的優勢，且數據可靠性和安全性更有保障。

　　同時，在云端使用ECS，OSS，SLB等云產品構建以一套云端PACS系統，病人在該醫院就診的影像文件定時同步到云端，如果病人轉院治療需要原來的影像資料時，可以使用移動APP直接查看，再也無需重新拍片。

　　2. 難點一：將300TB的全量數據在安全、快速、不影響業務正常使用的情況下遷移至云端

　　如此海量的數據如果要直接遷移到云端很難實現，袋鼠云根據該公立三甲醫院特點，采用了離線遷移的方式來完成這項復雜的工作。

　　阿里云提供有離線遷移數據的產品-閃電立方。它是阿里云為TB乃至PB級數據遷移提供的服務。閃電立方使用定制設備，能夠安全、高效、低成本地幫助用戶把海量數據從本地機房遷移到云端。

　　使用閃電立方進行全量數據遷移

　　如上圖，客戶向阿里云申請閃電立方設備，到貨后，將該設備安裝在本地IDC中，使用1G/10G網絡互聯在存儲所在的網絡，提供一臺或者多臺服務器(虛機即可)安裝閃電立方agent，將存儲上對應的目錄和閃電立方存儲的目錄都掛載到agent服務器上。通過agent將數據快速復制到閃電立方上，在拷貝的過程中也會對數據的一致性做校驗。

　　3. 難點二：在不影響IDC存儲日常使用的前提下，將每日200+GB增量數據快速同步到云端

　　全量數據遷移完成后怎么遷移每天產生的200+GB增量數據呢?用戶要求當天新增的PACS影像數據最遲能夠在第二天看到，所以需要定時將增量數據同步至云端。

　　阿里云的另外一個產品-云存儲網關(混合云存儲陣列，Cloud Storage Gateway)幫助解決了這個難題，將IDC存儲上產生的新數據實時同步到云端OSS，完成增量數據的傳輸。

　　客戶需要提前購買阿里云的存儲網關硬件，并部署在本地存儲所在的網絡環境中，同時客戶IDC與阿里云機房通過專線打通。在IDC本地準備1臺或多臺服務器(虛機即可)安裝rsync agent，并配置同步任務即可。

　　使用阿里云存儲網關進行增量數據遷移

　　在同步服務器上掛載EMC存儲對應的目錄和存儲網關上緩存的目錄。通過rsync 將新增數據先同步到存儲網關中，存儲網關會實時將數據同步到云端OSS并同時緩存一份在本地磁盤。客戶要求在不影響醫院網絡和存儲的正常使用，希望當天產生的數據盡量能快速同步到云端OSS，最遲第二天能看到。我們對當前的網絡帶寬，每天的數據量等因素進行了測試，最終確定了每4小時同步一次增量數據，這樣在上午產生的數據下午便能看到，且保證了醫院業務正常運行。

　　據了解，該公立三甲醫院網絡醫院，是所在公立三甲醫院為貫徹落實國務院辦公廳《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，落實深化省委省政府醫療衛生領域“最多跑一次”、“互聯網+醫療健康”重點項目建設等通知精神所建立實施，這是全國迄今唯一一家實體醫院+媒體聯合模式打造的“互聯網+醫療健康”項目。 將依托強大的三甲實體醫院和優質醫師資源，并借助云平臺技術，可實現醫聯體之間數據互聯互通，基層醫院可以快速與浙醫二院的雙向轉診、遠程會診等;并依法依規向患者提供預約掛號、查看報告、支付結算、健康咨詢、在線復診、藥事服務等便捷、高效的互聯網醫療服務。

　　編后：4月28日，國務院辦公廳正式發布的《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》中指出：發展“互聯網+”醫療服務，鼓勵醫療機構應用互聯網等信息技術拓展醫療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式。此次該公立三甲醫院300TB醫學影像數據成功遷云案例，具有“互聯網+醫療健康”程碑式意義。