11 月 20 日消息，IT之家從國家醫(yī)保局公眾號獲悉，近日，國家醫(yī)保局印發(fā)放射檢查類價格項目立項指南（試行），統(tǒng)一整合規(guī)范現(xiàn)行放射檢查項目，讓放射檢查項目立項更清楚、收費更明白，也將推動放射檢查價格趨于合理。

指南提出，促進(jìn)人工智能輔助診斷技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用。隨著人工智能技術(shù)（AI）的發(fā)展，人工智能技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像的結(jié)合成為近年醫(yī)療領(lǐng)域的重要發(fā)展趨勢。例如，人工智能技術(shù)基于大量歷史病例的學(xué)習(xí)，能夠輔助醫(yī)生快速識別肺部 CT 圖像，識別出小結(jié)節(jié)，甚至是微小結(jié)節(jié)，有助于提高醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性和效率。

目前，人工智能技術(shù)在臨床實踐中一定程度上起到輔助診斷或提高效率的作用，但還無法替代醫(yī)師診斷，在尚無獨立的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出、輔助診斷質(zhì)量效用難以確定的情況下，在已收取診斷相應(yīng)項目檢查費用后，不宜單就人工智能輔助診斷再向患者額外收費。對此，為支持人工智能輔助診斷進(jìn)入臨床應(yīng)用，又防止額外增加患者負(fù)擔(dān)，立項指南在放射檢查類主項目下統(tǒng)一安排“人工智能輔助診斷”的擴(kuò)展項，也就是說醫(yī)院利用人工智能進(jìn)行輔助診斷的，執(zhí)行與主項目相同的價格水平，但不與主項目重復(fù)收費，體現(xiàn)了以醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價格政策取向，與其他行業(yè)一樣，也體現(xiàn)了人工智能技術(shù)在提質(zhì)增效方面的功能定位，而非增加成本的作用。

指南還提出，近些年，隨著存儲手段進(jìn)步，保存查閱檢查結(jié)果不再依賴實體膠片，通過檢查結(jié)果上傳“醫(yī)保云”等方式，個人可以在手機(jī)端免費獲取，同行和醫(yī)保部門可以在云端直接調(diào)取，這種觀念已深入人心。立項指南吸收部分地方實踐經(jīng)驗，將數(shù)字影像處理、上傳與云存儲納入放射檢查的價格構(gòu)成，也就是說，檢查結(jié)果上傳至云端，實現(xiàn)患者可通過便捷方式閱讀本人檢查資料、同行可跨地區(qū)跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱檢查資料、醫(yī)保部門可核查已上傳的檢查資料，是檢查行為的完整體現(xiàn)，是醫(yī)保部門開展檢查的重要依據(jù)，也是同行跨地區(qū)跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱，形成檢查結(jié)果共享互認(rèn)的基礎(chǔ)條件。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法做到檢查影像云存儲的，就需要減收一定費用。可以大膽預(yù)想的是，經(jīng)過一段時間之后，隨著共享觀念的不斷深入，如果一項檢查檢驗結(jié)果不可上傳、不可共享、不可核查，可能會大幅貶值，甚至被醫(yī)保拒付。云影像在價格項目中予以明確，將促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補齊云影像服務(wù)供給短板，助力跨地區(qū)跨醫(yī)院的檢查結(jié)果共享互認(rèn)。

此外，立項指南統(tǒng)一將實體膠片從項目價格構(gòu)成中剝離，由患者按需選購，實體膠片實行零差價銷售，不捆綁收費。過去，一些地方將實體膠片的費用打包在檢查項目的價格中，患者在交檢查費時已支付了膠片費用，打印了往往也用不上。隨著數(shù)字影像技術(shù)的進(jìn)步，影像信息的存、傳、閱已可以脫離實體膠片。江蘇等省份率先將實體膠片與檢查價格解綁，患者需要膠片就付費，不需要就不付費，有些醫(yī)院還貼心地把掃碼付費的功能設(shè)置在自助打印設(shè)備上，把選擇權(quán)完全交到患者自己手上。