近年來(lái)，醫(yī)療需求持續(xù)上升與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊張的矛盾越來(lái)越大，國(guó)家一方面通過(guò)新醫(yī)改不斷探索分級(jí)診療、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等政策層面的突破;另一方面也在利用信息通信技術(shù)包括互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)來(lái)提升醫(yī)療資源利用效率，提升服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)控制醫(yī)療成本的不斷上升，這已成為業(yè)內(nèi)的共識(shí)，也是互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的主要內(nèi)涵。一個(gè)新的時(shí)代到來(lái)了。如何在醫(yī)療行業(yè)實(shí)現(xiàn)智慧城市“更好的感知、更好的互聯(lián)、更好的智能”的核心理念，構(gòu)建一個(gè)能夠平衡醫(yī)療各方面需求、優(yōu)化配置醫(yī)療各類資源，能持續(xù)進(jìn)行服務(wù)創(chuàng)新的高效生態(tài)系統(tǒng)，行業(yè)內(nèi)外的人都在進(jìn)行不懈努力，互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的到來(lái)將會(huì)加速這一進(jìn)程。

智慧醫(yī)療應(yīng)以人為本

互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代下的智慧醫(yī)療不是以技術(shù)為核心，而是“以人為本”，以對(duì)人的關(guān)懷為核心。業(yè)內(nèi)還產(chǎn)生了以醫(yī)生為中心還是以患者為中心的爭(zhēng)論，因醫(yī)療服務(wù)的特殊性，不能簡(jiǎn)單地以某一方為中心。以人為本的智慧醫(yī)療主要服務(wù)三類人：一是就醫(yī)者，包括患者及其親友，能得到更高質(zhì)量且更令人滿意的醫(yī)療服務(wù)，能提供覆蓋全流程且多終端的醫(yī)患互動(dòng)，能應(yīng)用數(shù)據(jù)洞察改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、臨床成果與服務(wù)，能提供個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù);二是健康人群，通過(guò)健康數(shù)據(jù)采集主動(dòng)進(jìn)行防病和治病，也就是治未病，促進(jìn)健康管理，通過(guò)平臺(tái)協(xié)同整個(gè)醫(yī)療服務(wù)運(yùn)作，提供集成、個(gè)性化的服務(wù)體驗(yàn);三是醫(yī)者，提供移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)，提供高效靈活的運(yùn)營(yíng)，既支持成本節(jié)約又能提高醫(yī)療收益，支持管理創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)績(jī)效管理等。

智慧醫(yī)療要聚焦五大方面

因?yàn)獒t(yī)療業(yè)務(wù)流程和系統(tǒng)的復(fù)雜性，打造互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代以人為本的智慧醫(yī)療面臨巨大的挑戰(zhàn)。中國(guó)電信醫(yī)療行業(yè)信息化應(yīng)用(上海)基地認(rèn)為應(yīng)從以下5個(gè)方面來(lái)著手：

1.實(shí)現(xiàn)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)與移動(dòng)應(yīng)用全覆蓋

“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景是正在進(jìn)行的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)革命，應(yīng)用與服務(wù)向移動(dòng)端的轉(zhuǎn)移(離開PC端向人靠近)已呈不可逆轉(zhuǎn)之勢(shì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須結(jié)合移動(dòng)應(yīng)用的場(chǎng)景把移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)也納入統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃。因?yàn)槿诤贤ㄐ藕鸵苿?dòng)影像等大帶寬應(yīng)用的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要在部署WiFi網(wǎng)絡(luò)與利用運(yùn)營(yíng)商的移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)之間取得平衡。移動(dòng)應(yīng)用不再作為PC端應(yīng)用的移動(dòng)延伸，而是日益成為人們接觸醫(yī)療服務(wù)并產(chǎn)生數(shù)據(jù)的主入口，應(yīng)結(jié)合不同角色的工作場(chǎng)景進(jìn)行全面的規(guī)劃，并選擇具有持續(xù)服務(wù)能力的供應(yīng)商來(lái)實(shí)現(xiàn)。中國(guó)電信醫(yī)療上海基地先后開發(fā)了掌上醫(yī)療醫(yī)院版、基層版、大眾版等不同的版本，并在上海***人民醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古人民醫(yī)院等近百家醫(yī)院得到了應(yīng)用。

2.實(shí)現(xiàn)人、物、系統(tǒng)(服務(wù))無(wú)縫互連

現(xiàn)代的醫(yī)療服務(wù)除了由醫(yī)生提供的治療服務(wù)，還包括大量的醫(yī)療設(shè)備、藥品、器械、用具等，在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，這些服務(wù)是先以線上系統(tǒng)中的功能和流程的形態(tài)出現(xiàn)，在線下提供，并在線上進(jìn)行管理的。為提升整個(gè)體系的有效性，將人、物、系統(tǒng)，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、開放接口、云平臺(tái)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫互連，從而使醫(yī)療服務(wù)的需方和供方同時(shí)受益。要實(shí)現(xiàn)這樣的協(xié)同醫(yī)療，機(jī)構(gòu)的內(nèi)部信息系統(tǒng)也要進(jìn)行有效的整合，一些領(lǐng)先的醫(yī)院正在通過(guò)建設(shè)信息集成平臺(tái)來(lái)整合其數(shù)據(jù)與服務(wù)。中國(guó)電信醫(yī)療上海基地根據(jù)中國(guó)電信集團(tuán)的戰(zhàn)略部署，經(jīng)過(guò)一年的打造，開發(fā)了面向企業(yè)和社區(qū)的健康小屋產(chǎn)品，2015年正式投入市場(chǎng)，該產(chǎn)品通過(guò)健康檢測(cè)設(shè)備和健康物聯(lián)網(wǎng)關(guān)，定期采集企業(yè)員工或社區(qū)居民的健康體征數(shù)據(jù)上傳到健康云平臺(tái)，并在移動(dòng)端展現(xiàn)檢測(cè)報(bào)告，進(jìn)行主動(dòng)健康管理和慢病管理，在將平臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)后，打通醫(yī)療服務(wù)的全閉環(huán)。目前該產(chǎn)品已在上海、江西、福建等多個(gè)省份正式商用，受到了市場(chǎng)的歡迎。

3.構(gòu)建隨需應(yīng)變的服務(wù)能力

傳統(tǒng)的醫(yī)療信息化建設(shè)更多關(guān)注的是服務(wù)流程自動(dòng)化與內(nèi)部管理信息化，但互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代以人為本的智慧醫(yī)療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)通過(guò)預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等方式向線上開放，信息系統(tǒng)服務(wù)的對(duì)象從醫(yī)生、護(hù)士擴(kuò)大到了廣大的就醫(yī)大眾，醫(yī)療需求的突發(fā)性，對(duì)系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)的容量包括安全都帶來(lái)了新的考驗(yàn)。同時(shí)，醫(yī)療需求的增長(zhǎng)伴隨著診療技術(shù)的演進(jìn)，如雙源CT等設(shè)備的不斷引入，各類影像、心電等數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)量快速增長(zhǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自建并自我維護(hù)難以為繼……構(gòu)建隨需應(yīng)變的服務(wù)能力是智慧醫(yī)院的一個(gè)基本選項(xiàng)，而在近年發(fā)展成熟的云計(jì)算技術(shù)也為此做了產(chǎn)業(yè)準(zhǔn)備。中國(guó)電信醫(yī)療上海基地2015年在集團(tuán)公司政企部的指導(dǎo)下，組織開發(fā)了醫(yī)療影像云，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供影像云歸檔、影像云診斷、區(qū)域影像云、移動(dòng)影像等服務(wù)，該產(chǎn)品融合了中國(guó)電信優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)和云計(jì)算資源，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的海量數(shù)據(jù)提供按需存儲(chǔ)，同時(shí)滿足診斷和科研的需求，這是中國(guó)電信***個(gè)規(guī)模部署的醫(yī)療行業(yè)云產(chǎn)品。現(xiàn)在基地正在給上海、江蘇、廣東等省份的重點(diǎn)客戶部署醫(yī)療影像云服務(wù)。

4.構(gòu)建良好的運(yùn)營(yíng)體系

互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代以人為本的智慧醫(yī)療建設(shè)模式也發(fā)生了變化，因?yàn)橄到y(tǒng)的用戶從內(nèi)部擴(kuò)展到了外部，系統(tǒng)的可用性就不僅僅是內(nèi)部問(wèn)題而要考慮社會(huì)影響。同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)也在不斷滲透影響醫(yī)療體系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也越來(lái)越多地在談運(yùn)營(yíng)(如有的醫(yī)院出現(xiàn)了節(jié)假日的預(yù)約安排按工作日來(lái)排導(dǎo)致病人投訴的問(wèn)題)。醫(yī)院面向大眾服務(wù)的App、微信公眾號(hào)等也需要進(jìn)行運(yùn)營(yíng)推廣，各種互聯(lián)網(wǎng)推廣手段同樣被采用。與此同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各類移動(dòng)應(yīng)用被廣泛安裝在醫(yī)生或病人的個(gè)人終端上，其應(yīng)用管理不能沿用原來(lái)PC的管理方法，建設(shè)方和承建方的關(guān)系需要進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，共同構(gòu)建良好的運(yùn)營(yíng)體系。中國(guó)電信醫(yī)療上海基地從2014年開始，把原來(lái)的項(xiàng)目交付模式全部改成運(yùn)營(yíng)交付，換句話說(shuō)，項(xiàng)目其實(shí)沒(méi)有結(jié)束的時(shí)間，項(xiàng)目驗(yàn)收就是運(yùn)營(yíng)進(jìn)場(chǎng)的時(shí)候，完全無(wú)縫銜接，受到了醫(yī)療客戶的廣泛認(rèn)同。

5.打造持續(xù)創(chuàng)新的生態(tài)體系

如果一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在前面所說(shuō)的覆蓋、連接、服務(wù)、運(yùn)營(yíng)四個(gè)方面都能做得很好的話，就醫(yī)者、健康人群、醫(yī)者都能按需得到想要的功能和服務(wù)，并享受良好的運(yùn)營(yíng)服務(wù)，得到精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)反饋，組織與個(gè)人能在此基礎(chǔ)上不斷優(yōu)化自己的行為和流程，優(yōu)化的結(jié)果又通過(guò)系統(tǒng)得到進(jìn)一步的反饋，這就是一個(gè)可以持續(xù)創(chuàng)新的生態(tài)體系，醫(yī)療資源與需求的矛盾將會(huì)得到有效緩解，這也是智慧醫(yī)療的***目標(biāo)，當(dāng)然，這并不是結(jié)果，而是一個(gè)循環(huán)往復(fù)的過(guò)程。

中國(guó)電信醫(yī)療行業(yè)信息應(yīng)用(上海)基地在集團(tuán)公司的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的探索和實(shí)踐，并和醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的專家進(jìn)行了廣泛的交流，目前也正與幾家戰(zhàn)略客戶進(jìn)行“互聯(lián)網(wǎng)+”的合作，打造智慧醫(yī)療整體解決方案，通過(guò)產(chǎn)業(yè)的合作，為推動(dòng)新醫(yī)改的成功作出一些努力，也為運(yùn)營(yíng)商在醫(yī)療行業(yè)的拓展，走出一條新路。