中國人民解放軍總醫(yī)院，也就是人們通常說的301醫(yī)院，位于地鐵一號線五棵松站旁邊，記者去采訪的時(shí)候已經(jīng)是下午4點(diǎn)多了，但是醫(yī)院里依然人很多。出于職業(yè)習(xí)慣，記者不由自主地就聯(lián)想到信息化建設(shè)，并向深入探究一下究竟是怎樣的信息化系統(tǒng)在支持如此規(guī)模龐大的的醫(yī)院日常運(yùn)營的。在301醫(yī)院醫(yī)學(xué)保障部2樓的會議室里，醫(yī)學(xué)保障部周丹主任向我詳細(xì)介紹了背后的玄機(jī)。

301信息化建設(shè)之路

301醫(yī)院的信息化建設(shè)也經(jīng)歷了從無到有、從粗放型管理到精細(xì)化管理的一系列發(fā)展歷程，這其中主要包括三個階段：301醫(yī)院最早是于上個世紀(jì)八十年代開始進(jìn)行信息化建設(shè)的，當(dāng)時(shí)他們的單機(jī)版的應(yīng)用取得了突破性的進(jìn)展，為此301醫(yī)院獲得了軍隊(duì)科技一等獎榮譽(yù)。在1996年，301醫(yī)院與惠普中國、總后等三方投資開始了“軍衛(wèi)一號工程”的建設(shè)，該系統(tǒng)主要以HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、財(cái)務(wù)管理、經(jīng)費(fèi)管理應(yīng)用為主，開發(fā)出了近40個子系統(tǒng)。到2000年，301醫(yī)院又在HIS基礎(chǔ)上進(jìn)行拓展，并對CIS（臨床信息系統(tǒng)）、LIS（檢驗(yàn)室信息系統(tǒng)）等系統(tǒng)逐步進(jìn)行了完善。2008年，301醫(yī)院又與合作伙伴研發(fā)了一個全集成的電子病歷系統(tǒng)。到目前為止，該工程系統(tǒng)已穩(wěn)定運(yùn)行了兩年，取得了較大的成功。

對于“醫(yī)療行業(yè)信息化現(xiàn)在已經(jīng)從HIS時(shí)代進(jìn)入CIS時(shí)代”這種看法，周主任談了自己的觀點(diǎn)，他認(rèn)為：“這個說法并不完全對。臨床信息系統(tǒng)和電子病歷要不斷完善，但同時(shí)HIS也進(jìn)入了一個新的發(fā)展階段，有了新的發(fā)展要求。”以往，HIS主要還只是以IT技術(shù)為主導(dǎo)來做開發(fā)，現(xiàn)在來看，HIS在滿足管理需求方面還有些欠缺，特別是在新醫(yī)改環(huán)境中，對醫(yī)院運(yùn)營的要求非常高，比如精細(xì)的管理、精確的保障、精準(zhǔn)的供應(yīng)等。這些要求提出來以后，原來的HIS系統(tǒng)功能是不夠用的?，F(xiàn)在，醫(yī)院的決策支持和日常運(yùn)營管理越來越依賴于信息系統(tǒng)。

近兩年， 301醫(yī)院信息化的主要任務(wù)就是對管理信息系統(tǒng)進(jìn)行升級和改造。從去年開始，由于信息資源利用的問題不斷突顯，周丹帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)集中在管理決策支持系統(tǒng)方面進(jìn)行探索和嘗試，隨后，又開始要利用決策支持系統(tǒng)來完善物資、財(cái)務(wù)等方面的精細(xì)化管理。

在最初考慮到底用什么手段去實(shí)現(xiàn)的問題，周主任想到了企業(yè)通常選擇的ERP系統(tǒng)。“醫(yī)院的財(cái)和物的管理其實(shí)跟企業(yè)類似，ERP具有可用性。特別是醫(yī)院目前財(cái)務(wù)管理水平還普遍偏低，使用了ERP效果可能會比較明顯。”他特別舉例說：“醫(yī)院有物資管理，以前它在HIS當(dāng)中是獨(dú)立的，純粹是一個業(yè)務(wù)系統(tǒng)?，F(xiàn)在要把物資管理好，首先就要管好兩頭：一個是成本的問題，科室請領(lǐng)和接受物資的時(shí)候要非常清楚。另一個就是財(cái)務(wù)監(jiān)管，醫(yī)療服務(wù)的記賬、物資的價(jià)值、固定資產(chǎn)的管理等必須跟財(cái)務(wù)連接在一起。”統(tǒng)籌考慮所有這些后，周丹認(rèn)為ERP是比較好的一種選擇。

 “301醫(yī)院信息化未來的發(fā)展還將涉及到更精細(xì)的目標(biāo)，比如病種的核算、病例的核算，如果沒有ERP的支撐，這種精細(xì)管理將無從談起，也無法想象。HIS雖然也試圖部分地解決這些問題，但它無法成體系、成框架地去做。301醫(yī)院現(xiàn)在連在醫(yī)療內(nèi)網(wǎng)上的終端已經(jīng)超過4000臺，這在全國范圍內(nèi)都算的上最大的一個網(wǎng)絡(luò)了。但是如何在這個網(wǎng)絡(luò)上實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間穩(wěn)定、安全的互相連接，就是一個很大的問題。”周主任非常有創(chuàng)意地把當(dāng)時(shí)面對的系統(tǒng)稱之為 ——“隱形的孤島”。

82天消除“隱形的孤島”

301醫(yī)院信息化近幾年的建設(shè)規(guī)劃主要分為兩個方面：一個是以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)，一個是以ERP為平臺的管理信息系統(tǒng)。在臨床信息系統(tǒng)部分，醫(yī)院可以通過升級“軍衛(wèi)一號工程”留下的系統(tǒng)、完善電子病歷等方式來完成。然而，在如何理順管理信息系統(tǒng)方面卻面臨了很大的壓力。對此周主任坦言：“我們將來遇到的最大問題可能不是信息技術(shù)的問題，而是管理的問題，這也是我們需要下很大力氣去做的工作，對此，我們做好了充分的準(zhǔn)備。”

在選擇使用誰的ERP產(chǎn)品時(shí)，301醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)很明確。他們認(rèn)為，選擇ERP最重要的決定因素是實(shí)施團(tuán)隊(duì)，因?yàn)椴煌a(chǎn)品之間的差距最多不會超過5%。 “我們認(rèn)為實(shí)施團(tuán)隊(duì)很重要。就我們目前能夠承受的風(fēng)險(xiǎn)和成本來說，一個精干、專業(yè)的團(tuán)隊(duì)是必須的。我們不需要再跟他們解釋醫(yī)院管理要怎樣做，而是他門自身就具有專業(yè)特色，能夠?yàn)槲覀兲峁┏墒斓墓芾斫?jīng)驗(yàn)。擁有豐富的醫(yī)療行業(yè)最佳實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的解決方案供應(yīng)商，會是理想的選擇。”

采訪當(dāng)天，恰逢301醫(yī)院成功實(shí)施完SAP BusinessObjects商業(yè)智能解決方案，作為醫(yī)院核心的管理決策支持系統(tǒng)，SAP亞太及日本區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)總監(jiān)Andy David先生也正好前來拜訪周主任。對于301醫(yī)院商業(yè)智能（BI）項(xiàng)目，Andy David非常津津樂道，他說，82天的時(shí)間理順和實(shí)施BI系統(tǒng)，對于任何企業(yè)的任何人員都是一個極大的挑戰(zhàn)，更不要說是301醫(yī)院如此寵大的機(jī)構(gòu)。另外，通過這一項(xiàng)目，301醫(yī)院至少把四個數(shù)據(jù)源整合到了同一個界面之中，這給301醫(yī)院管理層提供了非常強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析工具。

在這個每天都在不停運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)構(gòu)當(dāng)中，如何在系統(tǒng)不間斷的情況下完成對流程的梳理和系統(tǒng)的實(shí)施？在這82天里，周主任和他的團(tuán)隊(duì)都經(jīng)歷了哪些困難？以下是記者對301醫(yī)院醫(yī)學(xué)保障部周丹主任和SAP亞太及日本區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)總監(jiān)Andy David先生的采訪實(shí)錄：

需要一個精干的實(shí)施團(tuán)隊(duì)

記者：我想問Andy，剛才周主任提到301醫(yī)院需要的是一個專業(yè)精干的實(shí)施團(tuán)隊(duì)，不希望實(shí)施團(tuán)隊(duì)和咨詢團(tuán)隊(duì)是分開的。在組織實(shí)施團(tuán)隊(duì)時(shí)SAP是怎么做的？團(tuán)隊(duì)人員的配制是怎么的？

Andy David：SAP負(fù)責(zé)醫(yī)院實(shí)施部署的團(tuán)隊(duì)有非常多的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)我們與合作伙伴的協(xié)作也非常緊密。這些合作伙伴也都具有豐富的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，有非常強(qiáng)的SAP技術(shù)背景，并且實(shí)施費(fèi)用也適中，適合客戶的需要。

301醫(yī)院商業(yè)智能（BI）這個項(xiàng)目是SAP和海思林科一起合作完成的。其中，SAP負(fù)責(zé)提供軟件，海思林科負(fù)責(zé)提供咨詢和服務(wù)。在這個項(xiàng)目的整個實(shí)施過程中，301醫(yī)院管理研究所統(tǒng)計(jì)科和海思林科的團(tuán)隊(duì)一起研究模型搭建，直到最后的開發(fā)和部署。另外，301醫(yī)院其他系統(tǒng)的供應(yīng)商也參與了其中，比如說“軍衛(wèi)一號”的一些合作伙伴，他們有的做了上層模型構(gòu)建，有的做了基礎(chǔ)系統(tǒng)構(gòu)建?？傊?，配合著SAP BusinessObjects強(qiáng)大的功能，我們組建了一個強(qiáng)干的團(tuán)隊(duì)共同完成了這一項(xiàng)目。

實(shí)施中遇到最大的困難是協(xié)調(diào)

記者：請問周主任，在整個商業(yè)智能（BI）項(xiàng)目實(shí)施的過程中，301醫(yī)院面臨的最大挑戰(zhàn)是什么？可能大家更關(guān)心數(shù)據(jù)，那么數(shù)據(jù)遷移、抓取，以及數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性是不是一個最大的挑戰(zhàn)？還有別的更大的挑戰(zhàn)嗎？

周主任：我們面對的最大的挑戰(zhàn)是這個項(xiàng)目涉及到了我們所有的12個職能部門。比如說關(guān)于人的方面，每個醫(yī)生的醫(yī)療數(shù)量指標(biāo)，我們可以直接從HIS中提取，但是關(guān)于每個醫(yī)生發(fā)表了多少篇論文，我們就要去找科研處。而關(guān)于每個醫(yī)生的干部基本信息，我們又要找到干部處。而關(guān)于這個醫(yī)生帶了多少個研究生的信息，則要去找訓(xùn)練處等。因此，最難的工作可以說是如何協(xié)調(diào)所有的職能部門。但我們只用了82天就完成了醫(yī)院交給我們?nèi)蝿?wù)，實(shí)現(xiàn)了一些量化指標(biāo)，這是其他任何一個醫(yī)院都不太可能做到的。當(dāng)然，這項(xiàng)工作目前還沒最后做完，數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、流程的控制等工作還都沒有很好地細(xì)化。這將是一個長期的工作。

從另一方面講，也正是由于各個部門的積極配合，項(xiàng)目當(dāng)中的碰到的問題才解決得如此迅速。關(guān)于你剛才說問到的團(tuán)隊(duì)構(gòu)成的問題，我認(rèn)為那種咨詢和實(shí)施配合默契，又具備專業(yè)背景的團(tuán)隊(duì)，會比較適合我們這種信息化基礎(chǔ)比較好、要求又比較高的用戶。我們301醫(yī)院不光有IT工程師，我們還有自己的團(tuán)隊(duì)，包括做統(tǒng)計(jì)的人員、做信息管理的人員等等。

這次我們這樣迅速地完成系統(tǒng)實(shí)施，還有一大原因，就是在此之前，301醫(yī)院解決了ODS（操作數(shù)據(jù)存儲）數(shù)據(jù)庫這一關(guān)鍵問題。有了這個數(shù)據(jù)庫之后，后面的工程才能繼續(xù)，BI上線后的展示功能才能淋漓盡致。

記者：你剛才說ODS是類似于數(shù)據(jù)倉庫的一個概念嗎？

周主任：它相當(dāng)于一個中間數(shù)據(jù)庫。比如說我們做一個管理指標(biāo)，把它分解成大概一百多個項(xiàng)目，各個項(xiàng)目的數(shù)據(jù)都要從HIS當(dāng)中抽取?，F(xiàn)在，我們每天早晨四點(diǎn)就能把所有運(yùn)營數(shù)據(jù)抽取到ODS里面去，就相當(dāng)于把關(guān)鍵性的指標(biāo)都收集進(jìn)這個倉庫當(dāng)中?？梢哉f，現(xiàn)在我們的數(shù)據(jù)非常豐富， 這時(shí)如何利用和管理這些數(shù)據(jù)就顯得特別重要了。而不像以前，經(jīng)常是業(yè)務(wù)人員要求我們多提供數(shù)據(jù)。

IT團(tuán)隊(duì)由建、管、用三方組成

記者：301醫(yī)院整個IT團(tuán)隊(duì)大概有多少人？有哪些團(tuán)隊(duì)建設(shè)構(gòu)想？

周主任：說到IT團(tuán)隊(duì)，我想強(qiáng)調(diào)一下我們的總體IT思想是建、管、用平衡發(fā)展。這三方面的人員我們都具備。301醫(yī)院目前在全國大概有22名專業(yè)IT工程師，5-6名負(fù)責(zé)管理和信息決策支持的人員。未來，我們將增加一些ERP方面的專業(yè)人員。我們301醫(yī)院比較有特色的方面是在“用”。我們有一個馬上要掛牌成立的國家臨床數(shù)據(jù)中心，這個中線將主要從事管理信息挖掘和臨床信息數(shù)據(jù)的挖掘，現(xiàn)在有些病種的挖掘已經(jīng)初步見成效了。此外，科技部有一個共享工程，我們也已經(jīng)平臺化了。

記者：這些人員要分布到各個科室去嗎？

周主任：很多IT建設(shè)項(xiàng)目肯定是要跟各科室融合在一起。我們的設(shè)想是，有這個數(shù)據(jù)平臺以后，臨床大夫的數(shù)據(jù)都在我們這里處理，因?yàn)楦骺剖胰藛T對數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)挖掘不甚熟悉。我們提供保障和平臺，讓各科室人員去用這些數(shù)據(jù)?，F(xiàn)在很多科室主任已經(jīng)意識到了這一點(diǎn)，都來找我們合作進(jìn)行一些病種的研究。作為保障部主任，我們保障部需要提供新的保障方式，并不是僅僅負(fù)責(zé)給各科室修機(jī)器和送藥。我們需要做的是在提供那些初級、傳統(tǒng)的保障模式的基礎(chǔ)之上，還為各科室提供數(shù)據(jù)，并把數(shù)據(jù)處理成各科室人員能夠看懂的信息，再告訴他們應(yīng)該怎么看病更適合、更合理，這是一種非常新的保障模式。

BI實(shí)施前后的考核

記者：你曾經(jīng)介紹過，商業(yè)智能（BI）項(xiàng)目實(shí)施之后，你們在周會給院長做一個排名，展現(xiàn)出前十名的醫(yī)生是誰，前十名的護(hù)士又是誰。這一工作在之前是一個什么狀態(tài)呢？

周主任：我是從2005年開始擔(dān)任保障部主任的。那時(shí)候，我們統(tǒng)計(jì)科的人員每個月需要上報(bào)一個報(bào)表，他們通常在每天半夜采集數(shù)據(jù)，之后再計(jì)算，這樣出來的報(bào)表可能還是上個月的數(shù)據(jù)，有些過時(shí)了。因此雖然做得也很辛苦，一直很被動看不到效果。為什么會是這樣呢？因?yàn)槿绻窃诎滋爝M(jìn)行統(tǒng)計(jì)，就需要打開一百多個數(shù)據(jù)庫，那么系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)就會有問題。所以，統(tǒng)計(jì)科的同事只能在半夜做，連續(xù)兩三天做出來的數(shù)據(jù)還無法反應(yīng)最新情況。而現(xiàn)在我們的工作就很及時(shí)，比如說昨天的數(shù)據(jù)在今天早上4點(diǎn)就進(jìn)入數(shù)據(jù)庫了，這樣就可以今天看到昨天的情況，甚至包括實(shí)時(shí)信息。我們現(xiàn)在有日報(bào)表、周報(bào)表、月報(bào)表等各種形式的報(bào)表，而且都非常適時(shí)。

記者：這個就是IT系統(tǒng)所帶來的改變

周主任：對，院長等高層領(lǐng)導(dǎo)也從管理信息系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表對IT應(yīng)用的價(jià)值有了最直接的認(rèn)識。舉一個例子，在BI系統(tǒng)上線以后，院長還可以查看到哪個醫(yī)生開了哪些藥給哪個病人，做到十足的精細(xì)化。再比如，如果我們發(fā)現(xiàn)藥品比例超過標(biāo)準(zhǔn)了，就可以繼續(xù)查看是哪個科超了，哪個醫(yī)生藥開多了，哪個醫(yī)生開哪個廠家的藥多，并且從中發(fā)現(xiàn)問題。這使我們現(xiàn)在藥品監(jiān)管工作進(jìn)行得非常到位。今年我們醫(yī)院的藥品收入比例要從60%降到40%，怎么完成這個任務(wù)呢？就是靠加強(qiáng)監(jiān)督。在這方面，信息化可以發(fā)揮很大作用，幫助我們解決這些問題。很多人都說要以需求為中心、以需求為導(dǎo)向，但是什么叫需求導(dǎo)向？很多人并不能說清楚。我的親身感受是，需求方要追著我們做，這才叫需求導(dǎo)向。現(xiàn)在我們和各科室的合作非常好，為下一步ERP實(shí)施奠定了很好的基礎(chǔ)。

IT為主導(dǎo)的觀點(diǎn)正在轉(zhuǎn)變

記者：原來大家也在討論，企業(yè)實(shí)施信息化應(yīng)該以IT部門為主還是以業(yè)務(wù)部門為主，看來301醫(yī)院已經(jīng)改變。
周主任：這方面沒有任何疑問，僅僅是由IT部門單方面來驅(qū)動難以達(dá)成目標(biāo)，現(xiàn)在我們的部門已經(jīng)不是純IT部門了，我們具備了管理、統(tǒng)計(jì)等各種人員。但即便這樣，職能部門也還是要追著我們。現(xiàn)在決策支持系統(tǒng)上來了，我們會發(fā)現(xiàn)哪些是系統(tǒng)的問題，哪些是管理的問題，哪些部門要改進(jìn)等等。對于這些問題，我們都會事先與各相應(yīng)部門進(jìn)行溝通，告訴他們應(yīng)該怎么解決。所以，現(xiàn)在即使我們不和他們說ERP有多么重要，他們也會很努力地跟上我們步子。這也是一個推進(jìn)的方式，我們要真正把需求調(diào)動起來。在這個過程中，院長發(fā)揮了決定性的推動作用。而如果僅僅是由我們?nèi)ヲ?qū)動，那么結(jié)果肯定不會像現(xiàn)在這么理想。

記者：你在講到推廣決策系統(tǒng)的時(shí)候遇到了很多的問題，可以具體談?wù)剢幔?br /> 周主任：我認(rèn)為這是管理模式的問題。我們要改變以前的管理模式，以前可能是發(fā)現(xiàn)了什么問題，就要去找是誰投訴，然后跑到現(xiàn)場去解決問題，這樣的管理還沒有完全科學(xué)化、程序化。要改變這個管理模式，我們就需要轉(zhuǎn)變一個觀念，而且它需要的是最基本的管理素質(zhì)。這不是一兩天就能解決的，只能逐步地去改變。我們現(xiàn)在的工作是要更好地利用數(shù)據(jù)、讀懂?dāng)?shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題，并采取一些相應(yīng)的措施。管理信息化并不等于信息化的管理，而我們現(xiàn)在缺的恰恰正是信息化的管理，這需要有一批有管理背景的人。這個是比較難的問題。另外，實(shí)現(xiàn)信息化管理以后，我們不用再跑到臨床去調(diào)查，只要打開計(jì)算機(jī)一看就一目了然了。很多問題打個電話就都解決了，而不用親自到現(xiàn)場，這是也是先進(jìn)管理方式的另一個體現(xiàn)。

核心開發(fā)團(tuán)隊(duì)保證走正確的路
記者：在您看來，301醫(yī)院從1996年開始大規(guī)模實(shí)施信息化，到現(xiàn)在為止，301信息化方面在全國也是領(lǐng)先的，301醫(yī)院成功的主要因素有哪些？
周主任：我覺得最重要的一點(diǎn)是，我們有自己的核心開發(fā)團(tuán)隊(duì)，能夠保證我們這幾年走的路都是對的。我們整個信息化建設(shè)的路子一直走的是對的，沒有造成浪費(fèi)；整個信息化建設(shè)過程就是一個不斷完善的過程，包括決策系統(tǒng)等等，這一點(diǎn)非常重要。將來，各科室學(xué)會用這些系統(tǒng)以后，他們也會提出更高的需求給我們。而業(yè)務(wù)科室未來更高的需求將是我們的進(jìn)一步挑戰(zhàn)。有人說，由第三方提供外包也是一種方式，一個趨勢。但我們的顧慮是第三方到底能生存多久，有沒有能力提供延續(xù)性服務(wù)，這是一個最大問題。

記者：剛才你說未來有兩個重點(diǎn)，一個是以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)，另外一個是ERP為核心的管理系統(tǒng)，ERP這一塊是沒有上，還是已經(jīng)上了一部分？
周主任：BI應(yīng)該算是一部分。我們后面還有一些業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造，也還要加一些模塊。

SAP醫(yī)療行業(yè)的戰(zhàn)略
記者：我想問下Andy 幾個問題，在SAP看來，IT系統(tǒng)投資能否給中國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶來更好的提升？可衡量的因素在哪里？
Andy David：之前完成的商務(wù)智能（BI）這個項(xiàng)目可以很快表現(xiàn)出投資收益，這個系統(tǒng)把很多的數(shù)據(jù)展現(xiàn)給院長等醫(yī)院管理人員，讓他們發(fā)現(xiàn)問題在哪。在全球很多案例當(dāng)中來看，SAP BusinessObjects的投資收益都是非常快的，也是非常明顯的。我們把很多的數(shù)據(jù)源整合起來，非常短的時(shí)間就可以給醫(yī)院管理層提供決策支持的一些數(shù)據(jù)，對醫(yī)院的價(jià)值是顯而易見的。我們跟醫(yī)院的院長講，SAP提供的這個解決方案，更多的是讓你看到醫(yī)院真實(shí)全面的現(xiàn)實(shí)情況。通過指標(biāo)的界面，你可以對醫(yī)院的具體情況詳細(xì)把握，這對醫(yī)院的管理者來講，感覺是一件興奮的事情，不光能看到指標(biāo)的好壞，而且能發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)的問題。

記者：SAP今年在醫(yī)療行業(yè)市場的一些策略是什么？
Andy David：在中國，我們今年集中在三個解決方案上，給醫(yī)院三個進(jìn)步的臺階。第一個解決方案SAP BusinessObjects，旨在是給醫(yī)院提供一個清晰透明、完整的內(nèi)部運(yùn)營概覽。第二步是幫助醫(yī)院提升運(yùn)營效率。比如說降低庫存，當(dāng)然是在不影響保障的情況下。降低采購的成本，給財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)一個非常強(qiáng)大的工具，去控制預(yù)算和成本。這一步的解決方案是ERP，來提升運(yùn)營效率。除此之外，ERP還可以幫助醫(yī)院更好地來管理人力資源。包括醫(yī)生排班，包括薪酬績效。第二步的目的還包括要降低醫(yī)院整體的運(yùn)營成本，降低醫(yī)院的運(yùn)營成本后，可以把這些錢更多地投入到對病人診療的過程當(dāng)中去，投入到醫(yī)療，讓病人獲得更好的醫(yī)療救助。

第三個解決方案是運(yùn)營與臨床相集成的信息系統(tǒng)解決方案。SAP的病患和臨床管理系統(tǒng)跟SAP ERP是在一個完整的解決方案平臺之上緊密集成的，既能通盤規(guī)劃，又能分步實(shí)施，這會給醫(yī)院帶來很大的價(jià)值。事實(shí)上，即使是在執(zhí)行層的一個非常細(xì)節(jié)的動作或者交易，比如說發(fā)一個藥或者注射一下，這樣最細(xì)微的動作也會觸發(fā)整個解決方案的一系列動作，比如說財(cái)務(wù)的記帳、成本的核算、績效的統(tǒng)計(jì)等等，并不是孤立的數(shù)據(jù)。從SAP系統(tǒng)上的一個界面就可以看到一個病人完整的的情況，從他的診療到成本結(jié)算全部的數(shù)據(jù)，且不光是醫(yī)療層面的，還包括財(cái)務(wù)層面的、核算管控層面的，各種層面的數(shù)據(jù)，這樣一個界面就可以統(tǒng)覽。

與301合作中最大的挑戰(zhàn)
記者：能不能介紹一下這次和301合作過程中，雙方共同推進(jìn)的實(shí)施過程，SAP遇到了哪些問題，或者解決哪些問題？
Andy David：我們在部署這個系統(tǒng)的時(shí)候，還是遇到了一些問題。剛才周主任已經(jīng)提到了一些，最大的問題還是管理習(xí)慣的問題，其實(shí)很多業(yè)務(wù)部門并不擅長利用數(shù)據(jù)來做管理決策，還是習(xí)慣于到一線去處理具體的問題，不善于用統(tǒng)計(jì)分析和歸納的方法來管理。正是因?yàn)檫@種不習(xí)慣，所以才導(dǎo)致我們目前不管是在人力資源、醫(yī)療還是物資財(cái)務(wù)等各領(lǐng)域，都需要首先定義這些關(guān)鍵績效指標(biāo)（KPI），這就是一個蠻艱難的過程，需要業(yè)務(wù)部門、統(tǒng)計(jì)部門和技術(shù)團(tuán)隊(duì)充分的研討和定義來進(jìn)行結(jié)構(gòu)化、規(guī)范化，比如到底要在BI系統(tǒng)里面展示哪些病例、哪個業(yè)務(wù)模塊是最關(guān)鍵的——這個過程是一個比較艱難的過程。這首先是一個意識的轉(zhuǎn)變，要在意識上從原來的粗放管理轉(zhuǎn)化成結(jié)構(gòu)化的、基于統(tǒng)計(jì)的、基于關(guān)鍵指標(biāo)的管理，這是第一個問題。

第二個問題是醫(yī)院的信息系統(tǒng)是異常復(fù)雜的，可能跟企業(yè)不一樣。不是說有一兩個系統(tǒng)就能解決全院的IT信息建設(shè)的問題，一般醫(yī)院會有幾十套，甚至上百套系統(tǒng)同時(shí)在運(yùn)行。對于這些異構(gòu)系統(tǒng)，不同的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，不同的系統(tǒng)架構(gòu)，在做數(shù)據(jù)的抽取和建模的時(shí)候，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)架構(gòu)上也是遇到了一些問題，但是由于301醫(yī)院有著良好的信息技術(shù)基礎(chǔ)，還是比較妥善地解決了。

第三個問題就是信息系統(tǒng)覆蓋范圍的問題。有一些部門或者業(yè)務(wù)線還是在沒有信息系統(tǒng)或信息化水平不足的情況下運(yùn)作，導(dǎo)致的結(jié)果就是在決策支持的某個關(guān)鍵領(lǐng)域，某個關(guān)鍵指標(biāo)上，我們試圖獲取數(shù)據(jù)時(shí)可能會找不到來源。這種情況下，在周主任的帶領(lǐng)下，整個團(tuán)隊(duì)快速地為原來沒有信息系統(tǒng)覆蓋的業(yè)務(wù)部門或者流程迅速搭建了一套基層的執(zhí)行系統(tǒng)，通過快速搭建這些部門級管理系統(tǒng)留下來的數(shù)據(jù)，支撐了整個決策支持體系里面的每個關(guān)鍵領(lǐng)域的每個關(guān)鍵KPI。剛才周主任說，82天其實(shí)干了很多很多的事情，這非常了不起。

采訪小結(jié)：
在采訪中，不管是301醫(yī)院的周丹主任還是SAP的 Andy David先生，他們都指出了BI實(shí)施中最關(guān)鍵的幾個問題，包括定義KPI、協(xié)調(diào)多個部門、對于多個異構(gòu)系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)抽取、信息系統(tǒng)并沒有覆蓋到所有的業(yè)務(wù)部門等問題。而在301醫(yī)院的SAP 商務(wù)智能（BI）系統(tǒng)順利實(shí)施完成后，周主任非常欣喜的告訴記者：“在全院主任和護(hù)士長都參加的大會上，院長直接在網(wǎng)上進(jìn)行排序，比如說這一周所有醫(yī)生工作量如何、誰做了多少臺手術(shù)、前十名是誰等等，這些信息全部都會即時(shí)顯示出來。”這樣的成果，讓周主任對未來充滿了信心和期待。